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第286章 讲课[2/3页]

　　军医，既然当了人家的老师，那自然也要尽心尽力，把人家教好。

　　这就是苏杨的原则。

　　而且也是军区医院急诊中心的根本任务！

　　苏杨开门见山地道：“原发性胆囊癌和化脓性胆囊炎的临床表现很相似，所以常常被相互误诊，但大家都知道，原发性胆癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，其发病率在我国逐年增高。

　　由于原发性胆囊癌无特异性的临床表现，临床发现的胆囊癌多属于中晚期，根治性切除率低，预后差，所以搞清楚两者之间的诊断差异，非常关键。”

　　“昨天我叫大家回去查阅资料，多分析总结各种数据，不知道大家有没有什么收获？

　　其实昨天晚上我也查阅了大量原发性胆囊癌诊治的有关文献，并结合我们军区医院50年来945例原发性胆囊癌诊治的临床资料，在胆囊癌发病的高危因素、影像学诊断、分子生物学研究、治疗进展以及存在的问题进行了分析，我的总结如下：

　　目前对原发性胆囊癌的早期诊断依然困难，继续深入开展对胆囊癌致病高危因素的基础与临床研究、对胆囊癌的二级预防具有重要的临床意义。

　　以手术为主的综合治疗仍然是原发性胆囊癌治疗的主要手段，肿瘤的基因治疗正逐渐发展成为治疗原发性胆囊癌的一种新方法，已显示出良好的应用前景。”

　　“不过，原发性胆囊癌的诊断虽然困难，但并不是什么都不能做。”苏杨环视一圈。

　　顿了顿，他这才接着道：“我首先给大家讲一下超声检查。”

　　他一边说一边就把手机里的资料投影到了屏幕上。

　　“我选择了我们医院的50例患者，另外又在数据库里找了五十例同样的患者，这些患者的超声检查，仪器均选择阿洛卡超声诊断仪，探头频率3.5～4.0MHz，操作都是这样的，检查前叮嘱患者空腹，选择仰卧位，行肝、胆肋间横切、纵切、胆囊切面等多切面扫描。”

　　“超声检查发现，所有的原发性胆囊癌患者均有如下几种症状：一，厚壁型：胆囊壁弥漫性或局限性不均匀增厚，以颈部、体部表现最

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